Com um estilo de vida adequado e com os avanços da medicina e da ciência, as pessoas estão vivendo mais. Mas, o envelhecimento, que considero um prêmio, mesmo com boa saúde física e mental, coloca cabelos brancos não apenas na cabeça e em outras regiões do corpo, mas, também, em órgãos vitais como cérebro, coração, rins, pulmões e outros de igual importância. Essa situação, por mais que determinada pessoa tenha seguido à risca as orientações de médicos e de demais profissionais da saúde e se mantenha saudável, precisa continuar investindo num apropriado estilo de vida para continuar a ter uma saúde plena.

E isso custa dinheiro. Qual o custo de um plano de saúde e de exames e procedimentos que o plano não cobre? Qual o preço dos medicamentos? Com a aposentadoria, a renda cai muito, principalmente para quem tem atividade liberal. Como gozar a aposentadoria se o que sobrou de renda serve apenas para manter o que é essencial para a sobrevivência? Dessa forma, ainda jovem, é preciso pensar no futuro que chega rápido. É necessário pensar na terceira saúde, que anda junto com a física e a mental: a saúde financeira. É importante reconhecer e aceitar essa realidade.

Com o futuro em mente, é salutar, no presente, fazer investimentos que assegurem uma aposentadoria suplementar. E as possibilidades estão ai: Investir em imóveis, na bolsa, em fundos e, na minha opinião, investir na previdência complementar, como eu fiz, que oferece grandes vantagens e muita segurança. Muitos colegas e amigos têm feito planos de previdência para filhos e netos recém-nascidos para lhes assegurar uma boa terceira saúde.

Recomendo aos jovens e adultos que procurem se informar para saber o que fazer para atingir essa meta. Estilo de vida associado à saúde física, mental e financeira conduz à longevidade. Como longevo posso recomendar.

Dr. Murillo Ronald Capella é médico consultor de longevidade da Quanta Previdência

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Nesse contexto, a organização do cuidado passa a ter um peso tão determinante quanto os avanços científicos. Durante décadas, vimos pacientes enfrentarem jornadas fragmentadas, marcadas por consultas dispersas, múltiplos encaminhamentos e longos intervalos entre diagnóstico e início do tratamento, um percurso que pode atrasar decisões críticas e impactar diretamente os desfechos clínicos.

Na prática, uma das respostas para esse desafio está na hiperespecialização. O câncer não é uma doença única, mas um conjunto de patologias com características genéticas, comportamentos e clínicas distintas. Cada grupo tumoral, seja de mama, pulmão, próstata ou trato gastrointestinal, apresenta dinâmicas próprias e exige decisões terapêuticas altamente específicas. Por isso, o cuidado mais qualificado é aquele conduzido por profissionais dedicados a grupos específicos de tumores, capazes de tomar decisões mais precisas e alinhadas aos protocolos internacionais e aos avanços da medicina de precisão.

Mais do que uma evolução técnica, a hiperespecialização representa uma mudança de paradigma. Ela substitui um modelo fragmentado por uma abordagem integrada, em que diferentes especialistas atuam de forma coordenada ao redor do paciente. Nos modelos mais avançados de Cancer Center, essa lógica se traduz também em equipes multidisciplinares, enfermagem de navegação, decisões baseadas em evidência e maior agilidade no início do tratamento.

À medida que o câncer se aproxima das doenças cardiovasculares como principal causa de morte no Brasil, torna-se evidente que enfrentar esse desafio exige mais do que novos medicamentos. Exige modelos assistenciais capazes de integrar conhecimento, tecnologia e coordenação do cuidado.

A hiperespecialização é, acima de tudo, uma estratégia para garantir que cada paciente receba o tratamento certo, no momento certo, ampliando as chances de melhores desfechos e de uma jornada cada vez mais digna.

Alexandre Jácome é oncologista clínico e líder nacional da especialidade de tumores gastrointestinais do Cancer Center Oncoclínicas Dana Farber, em Minas Gerais

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E essa não é uma dificuldade exclusivamente minha, mas sim um desafio que atinge e onera boa parte dos meus colegas, que precisam cuidar dos seus próprios negócios. Nos últimos dez anos, tenho conversado com muitos deles e os relatos se repetem: dias exaustivos, burnout e dificuldade em manter o equilíbrio entre o trabalho e a vida pessoal. É um ciclo que mina o propósito de quem escolheu a profissão para cuidar da saúde e do bem-estar das pessoas e, ironicamente, acaba por se afastar, justamente, do cuidado com a nossa própria qualidade de vida. Prova disso é que segundo último estudo divulgado pelo Sebrae, 60% das clínicas médicas fecham em até cinco anos, sendo a má gestão responsável por 54% dos casos, mostrando que a administração inadequada pode ser um fator importante de estresse para médicos empreendedores.

Durante muito tempo, sentia que minha agenda era dominada por assuntos administrativos, que a consulta estava ficando cada vez mais curta e que o vínculo com o paciente estava se perdendo. Além, claro, de questões técnicas, como o abastecimento de medicamentos, pagamento de fornecedores e funcionários, fluxo de caixa, entre outros fatores que como empresários, precisamos lidar. Foi nesse momento que percebi que realmente não existe medicina de qualidade sem uma boa gestão. É como qualquer outro negócio (mas, cá entre nós, a faculdade de medicina e os cursos da área estão longe de nos preparar para essa realidade).

Quando organizamos processos, criamos previsibilidade financeira e estruturamos equipes de apoio, abrimos espaço para o médico ser, de fato, médico. Com o tempo, entendi que uma clínica bem administrada não é aquela que fatura mais, mas sobretudo a que permite que o profissional atue com tempo, escuta e presença.

Hoje, enxergo a gestão como um ato de autocuidado. Cuidar da clínica é cuidar do meu tempo, da minha saúde mental, da experiência e da saúde do meu paciente. E, principalmente, é permitir que cada consulta tenha a atenção que merece e que eu possa exercer a medicina de forma mais humana, completa e integrada, possível.

Dra. Letícia Fontes é fundadora da QuantumLife e idealizadora do CSC Quantum, a Dra. Letícia Fontes é médica formada pela Emescam, com pós-graduações em Nutrologia pela Abran e pelo GANEP, além de especialização em Medicina Ortomolecular e Medicina Integrativa. Há mais de dez anos atua em inovação nos processos de atendimento em saúde, oferecendo experiências personalizadas e preventivas que transformaram a QuantumLife em referência nacional, com mais de 30 mil atendimentos realizados. Reconhecida por sua habilidade em comunicação e relacionamento com o paciente, também forma profissionais de saúde em práticas de atendimento humanizado e estratégias de engajamento que fortalecem o vínculo e impulsionam resultados

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A reforma tributária, promulgada pela Emenda Constitucional nº 132/2023 e regulamentada pela Lei Complementar nº 214/2025, constitui um marco na reestruturação do sistema fiscal brasileiro. Por meio da consolidação de tributos como PIS, COFINS, IPI, ICMS e ISS em dois novos:  a Contribuição sobre Bens e Serviços (CBS) de competência federal e o Imposto sobre Bens e Serviços (IBS), administrado por estados e municípios. O modelo de IVA Dual busca simplificar a tributação incidente sobre o consumo. Isso ajudará, na prática, com a diminuição da incisão sob a base de consumo na tributação. Por outro lado, pode ser prejudicial em outras áreas, como a área da saúde.

Com um período de transição previsto entre 2026 e 2033, a reforma impacta diretamente o setor de saúde, pilar essencial do bem-estar social, que depende de imunidades e benefícios fiscais para assegurar acessibilidade e sustentabilidade. Este artigo examina as alterações promovidas, os benefícios proporcionados, os desafios emergentes e as implicações para o setor.

1. CONTEXTO PRÉ-REFORMA: IMUNIDADES E DESAFIOS NO SETOR DE SAÚDE

Antes da reforma, o setor de saúde beneficiava-se de imunidades e isenções tributárias para mitigar a carga fiscal. O artigo 150, inciso VI, alínea “c” da Constituição Federal de 1988 assegura imunidade sobre o patrimônio, a renda e os serviços de entidades sem fins lucrativos voltadas à assistência social, como hospitais filantrópicos certificados pelo Conselho Nacional de Assistência Social (CNAS).  O objetivo é reduzir os custos operacionais, especialmente para o Sistema Único de Saúde (SUS) e instituições beneficentes, que atendem populações em situação de vulnerabilidade.

O Recurso Extraordinário n. 580264, por exemplo, assegurou que os hospitais que atendem apenas pelo SUS têm o direito ao benefício da imunidade tributária recíproca, prevista no artigo 150, inciso VI, da Constituição Federal.

O sistema tributário atual caracteriza-se pela cumulatividade, complexidade e elevada carga burocrática. A superposição de tributos estaduais e municipais gera ineficiências, elevando os custos indiretos para hospitais, clínicas e a indústria farmacêutica. Tornou-se urgente a necessidade de preservação dos incentivos fiscais para evitar o repasse de custos aos usuários e garantir a sustentabilidade financeira do setor.

2. PRINCIPAIS ALTERAÇÕES PROMOVIDAS PELA REFORMA TRIBUTÁRIA

A reforma tributária preserva as imunidades constitucionais e introduz reduções de alíquotas e regimes específicos, ajustando o sistema às particularidades do setor de saúde. A seguir, elencam-se as principais mudanças:

• Preservação e Ampliação das Imunidades: A imunidade constitucional sobre o patrimônio, a renda e os serviços de entidades sem fins lucrativos, como hospitais beneficentes, foi mantida e estendida à CBS e ao IBS. Essa medida assegura a proteção de instituições fundamentais para o SUS. Contudo, a imunidade não abrange integralmente a aquisição de bens, como equipamentos hospitalares, o que pode acarretar custos adicionais, caso não seja ajustado por regulamentações futuras.
• Reduções de Alíquotas e Isenções Específicas: A Lei Complementar nº 214/2025 estabelece uma redução de 60% nas alíquotas de IBS e CBS para diversos serviços, incluindo consultas médicas, internações hospitalares, odontologia, fisioterapia, psicologia, vacinação, exames laboratoriais, serviços de enfermagem e farmácia. Essa medida, prevista no Anexo III, visa promover maior acessibilidade aos serviços de saúde. Além disso, um total de 383 medicamentos registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), listados no Anexo XIV, foi contemplado com alíquota zero, configurando isenção total. Outros medicamentos, incluindo os manipulados, beneficiam-se de redução de 60%. Isto posto, os dispositivos médicos (105 tipos) e de acessibilidade para pessoas com deficiência (26 tipos) também recebem redução de 60%, favorecendo o acesso a tratamentos e tecnologias. Por fim, os itens de higiene pessoal, produtos voltados à saúde menstrual e fórmulas de nutrição enteral ou parenteral contam com alíquotas reduzidas em até 60% ou, em casos específicos, isenção total, promovendo a saúde básica e preventiva.
• Não Cumulatividade e Simplificação: O modelo de IVA Dual elimina a cumulatividade, possibilitando a recuperação integral de créditos tributários ao longo da cadeia produtiva. A unificação de tributos também diminui a complexidade administrativa, reduzindo obrigações acessórias e conferindo maior previsibilidade fiscal.

3. IMPACTOS E DESAFIOS DO SETOR DA SAÚDE 

A reforma tributária apresenta benefícios significativos e desafios que interferem no futuro do setor da saúde. Nesse cenário, a redução de 60% nas alíquotas para serviços e produtos essenciais, como medicamentos isentos e dispositivos médicos, pode reduzir preços para os usuários, aumentar margens operacionais para instituições e ampliar o acesso à saúde, fortalecendo as áreas de tratamento e prevenção. 

Ademais, a preservação das imunidades garante a viabilidade financeira de hospitais beneficentes, responsáveis por cerca de 60% dos leitos do SUS. Enquanto isso, a não cumulatividade e a simplificação tributária diminuem custos de conformidade fiscal e otimizam a gestão, beneficiando desde pequenos consultórios até grandes indústrias farmacêuticas. 

Contudo, as lacunas nas isenções, como para certos equipamentos hospitalares, podem resultar em aumento da carga tributária, especialmente com a alíquota padrão do IVA estimada em 26,5%. Assim como a substituição do ICMS pelo IBS pode eliminar incentivos estaduais específicos, como isenções para insumos hospitalares, exigindo negociações para compensações.

Dessa forma, sem ajustes adequados, hospitais e clínicas podem repassar custos aos usuários ou direcionar pacientes a planos de saúde de menor custo, comprometendo potencialmente a qualidade do atendimento.

Conclusão

A reforma tributária brasileira, instituída pela Emenda Constitucional nº 132/2023 e regulamentada pela Lei Complementar nº 214/2025, representa uma oportunidade transformadora para modernizar o sistema fiscal, reforçando seu impacto no setor de saúde. 

Dessa maneira, ao preservar imunidades constitucionais essenciais e implementar incentivos robustos, como a redução de alíquotas, a eliminação da cumulatividade e a simplificação tributária, a reforma tem o potencial de tornar a saúde significativamente mais acessível, promovendo eficiência e sustentabilidade, especialmente para entidades filantrópicas e o Sistema Único de Saúde (SUS).

No entanto, lacunas nas isenções e incertezas regulatórias representam desafios críticos que exigem vigilância rigorosa e um diálogo contínuo e assertivo entre governo, setor privado e sociedade civil. Com ajustes estratégicos, articulação institucional coordenada e um compromisso coletivo, a reforma pode consolidar o setor de saúde como um dos mais beneficiados pelas novas regras tributárias, tendo em vista a sua essencialidade e importância para os brasileiros.

Por Lorena Soares e Igor Burigo

REFERÊNCIAS

ALMEIDA,  Andrija  Oliveira;  FREIRE,  Marco  Valério  Viana. Direito  à  saúde  no  Brasil: reserva  do possível  e  mínimo  existencial  nas  decisões  do  Superior  Tribunal  de  Justiça (2010-2016).Revista de Direito Sanitário, v.19, n.2, p.55-77,2018. Disponívelem:https://www.revistas.usp.br/rdisan/article/view/152576.Acessoem:22maio2024.

ARAÚJO,    Kammilla. Emenda    Constitucional    nº    95/2016: instrumento    de afastamento da equidade no Sistema Único de Saúde. Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário, v. 6, p. 607-617, 2017. Disponível em: https://www.cadernos.prodisa.fiocruz.br/index.php/cadernos/article/view/1042 . Acesso em: 18 de ago. 2025.

BIASIO, IsadoraParmigianide;RUSCHEL,Andressa(2023).ReformaTributárianoSetorde Saúde. Consultor  Jurídico.  Disponível  em: https://www.conjur.com.br/2023-nov-07/biasio-ruschel-reforma-tributaria-setor-saude2/.  Acesso em: 18 de ago. 2025.

BRASIL. Lei 8080 de 19 de  Setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde,a organização e funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasil, 1990. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm>. Acesso em: 24 maio 2024.

BRASIL. Senado Federal. PEC 45/2019: Proposta de Emenda à Constituição. Disponível em: https://www25.senado.leg.br/web/atividade/materias/-/materia/158930.  Acesso em: 18 de ago. 2025.

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Estudos recentes, inclusive, reforçam essa percepção. Uma pesquisa publicada na JAMA Internal Medicine mostrou que, em atendimentos simulados, as respostas fornecidas pela inteligência artificial foram consideradas mais empáticas do que aquelas dadas por médicos humanos em nove vezes. Já a NPJ Digital Medicine revelou que a IA superou profissionais em precisão diagnóstica em 36% dos casos analisados.

O que esses dados têm em comum? Em nada reduzem o papel do médico. Pelo contrário, revelam a necessidade de integrar a tecnologia com responsabilidade. O verdadeiro debate não está na escolha entre homem ou máquina, mas em garantir que o ser humano permaneça no centro das decisões clínicas.

A IA pode devolver aos profissionais algo que o sistema nos tirou: tempo para pensar, sentir e cuidar. Afinal, não é a tecnologia a responsável pelo distanciamento da medicina de sua natureza humana. Mas, se bem utilizada, pode ser ela o instrumento para reaproximar médicos e pacientes.

Não temo — e acredito que nenhum médico deva temer — a substituição pela tecnologia. Se um dia ela demonstrar maior capacidade de cuidar de pessoas do que eu, aplaudirei. Porque, antes de ser médico, sou humano. E, como humano, quero o melhor para a minha família e para a humanidade.

Pois a medicina não deve jamais perder o seu propósito de cuidar. E, se a Inteligência Artificial contribui para aprimorar essa essência, então ela deve, sim, ser compreendida como uma aliada à prática clínica.

Victor Sorrentino é médico responsável pela VS Clinic. Escritor, professor e palestrante

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É nesse ponto que surge e se fortalece a noção de Real World Evidence (RWE), ou evidências do mundo real, como um instrumento complementar e necessário. A RWE se apoia em dados obtidos fora do ambiente controlado dos ensaios clínicos, seja em prontuários eletrônicos, registros hospitalares, estudos observacionais, bases administrativas ou informações de farmacovigilância.

Neste contexto, em vez de responder apenas à pergunta “o tratamento funciona?”, ela propõe outras questões relevantes, como “funciona para quem, em que contexto, e com quais condicionantes?”

Essa distinção é fundamental, tendo em vista que os RCTs oferecem respostas com alta validade interna, mas com limitações em termos de representatividade. Muitos pacientes reais, com múltiplas comorbidades, condições clínicas não padronizadas ou desafios socioeconômicos, não se enquadram nos critérios estritos dos estudos clínicos. Por outro lado, a RWE lança luz sobre a efetividade dos tratamentos, considerando fatores como adesão terapêutica, práticas clínicas locais, interações medicamentosas e variações de resposta em populações diversas.

Na prática clínica, essa divisão não se traduz em conflito, mas sim em complementaridade estratégica, pois a integração entre RCT e RWE representa uma abordagem mais holística e informada para a tomada de decisão. Um profissional de saúde que compreende a robustez dos RCTs, mas também valoriza os dados provenientes da realidade assistencial, está melhor preparado para avaliar riscos, ajustar condutas e considerar a singularidade de cada paciente.

Os potenciais e os limites da Inteligência Artificial na saúde

Essa discussão ganha contornos ainda mais relevantes diante da ascensão da Inteligência Artificial (IA) na saúde. Com a capacidade de processar volumes massivos de dados não estruturados, identificar padrões e cruzar variáveis com velocidade crescente, a IA se apresenta como uma ferramenta poderosa no apoio às decisões clínicas. Porém, seu desempenho depende diretamente da qualidade e da confiabilidade dos dados que alimentam seus modelos.

O princípio segundo o qual dados ruins geram conclusões ruins, nunca foi tão aplicável. Muitos modelos de IA ainda enfrentam dificuldades em filtrar desinformações, identificar vieses e garantir rastreabilidade das fontes. Isso torna essencial que os dados provenientes da RWE sejam avaliados com criticidade e submetidos a processos robustos de validação clínica. Não se trata de rejeitar os dados do mundo real, mas de integrá-los de forma responsável dentro de uma hierarquia de evidências, que respeite seus limites e potencialidades.

Nesse cenário, os especialistas clínicos têm a capacidade de interpretar e contextualizar os dados, oferecendo transparência quanto às recomendações extraídas dos sistemas baseados em IA. A confiança dos profissionais na tecnologia depende diretamente desse processo editorial criterioso, que articula ciência, julgamento humano e integridade metodológica.

Diante disto, as soluções tecnológicas verdadeiramente efetivas devem ser desenvolvidas com base em conteúdo confiável, revisão especializada e aprimoramento contínuo. Para isto, é fundamental que as empresas que fornecem soluções de suporte à decisão clínica (SDC) invistam na aplicação responsável da IA generativa, sempre ancorada em conhecimento clínico validado por especialistas. A proposta não é substituir o raciocínio clínico, mas reduzir o fardo administrativo e ampliar o tempo do profissional para o cuidado.

A síntese entre ciência, tecnologia e realidade clínica

O futuro da medicina não será construído apenas com algoritmos e ensaios clínicos, mas com a síntese crítica entre ciência e realidade. A combinação de RCTs, RWE e IA, cada qual com seus pontos fortes e fragilidades, oferece uma base sólida para decisões mais confiáveis, individualizadas e sustentáveis. Para que a tecnologia cumpra seu papel como mecanismo de apoio à decisão, é preciso garantir que ela opere com o mesmo rigor e responsabilidade exigidos da medicina tradicional.

Ao final, a principal questão não é apenas se a tecnologia pode contribuir, mas em quais condições ela efetivamente gera valor, para quais perfis de pacientes e com base em que tipo de evidência. Estas respostas exigem, mais do que nunca, uma articulação criteriosa entre os dados gerados em ambientes controlados e aqueles provenientes da prática clínica cotidiana.

Natália Cabrini é Diretora de Estratégia e Vendas para a América Latina na Wolters Kluwer Health no Brasil

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No início do mês, o Ministério da Saúde apresentou ao Novo Banco de Desenvolvimento — o banco do BRICS — um projeto para a construção do primeiro hospital inteligente do Brasil, que aguarda análise para receber um financiamento de 320 milhões de dólares.

Se sair do papel, será um marco. A inteligência artificial aplicada ao SUS tem potencial para revolucionar o atendimento público, trazendo mais eficiência, segurança e redução de riscos, como infecções hospitalares. É o tipo de avanço que a saúde pública brasileira precisa para dar um salto de qualidade.

O projeto prevê um hospital com 150 mil metros quadrados, em São Paulo, seguindo padrões internacionais de sustentabilidade e segurança. A arquitetura será pensada para se adaptar ao clima, garantir eficiência energética e proporcionar mais conforto a pacientes e profissionais. Além disso, toda a logística interna será planejada para que a unidade possa ser ampliada em situações emergenciais, como pandemias ou desastres.

Mas o prédio, por si só, não é suficiente. O verdadeiro diferencial está na tecnologia. Telessaúde, automação hospitalar, inteligência artificial e prontuários eletrônicos são ferramentas capazes de destravar gargalos históricos do SUS, como o mau uso de leitos e os atendimentos lentos e desorganizados.

O Brasil tem um número relativamente alto de médicos por habitante — 2,81 por mil. O problema está na má distribuição: há regiões com excesso de profissionais e outras praticamente desassistidas. E é justamente aí que a tecnologia pode fazer a diferença.

Se o modelo de hospital inteligente for replicado, deve priorizar as áreas mais críticas, garantindo acesso onde hoje o SUS não consegue chegar. A telessaúde é um bom exemplo: com ela, um paciente de uma comunidade isolada pode ser atendido por um especialista a quilômetros de distância, sem precisar enfrentar filas ou realizar longas viagens. É um ganho real para quem mais precisa.

No entanto, não se pode ignorar o ponto central: inovação custa caro. O subfinanciamento crônico do SUS é um freio para qualquer avanço. Não adianta falar em inteligência artificial se faltam recursos para manter sequer o básico. É preciso modernizar, sim — mas com investimentos compatíveis com o tamanho do sistema e a urgência da demanda.

Outro aspecto positivo do projeto é a colaboração internacional. A proposta é que o hospital inteligente também funcione como um polo de intercâmbio entre gestores públicos, pesquisadores e profissionais de saúde do Brasil e dos países do BRICS. Essa parceria pode acelerar soluções que, sozinhos, levaríamos muito mais tempo para desenvolver.

O SUS atende mais de 140 milhões de brasileiros. É um sistema gigante, complexo e com problemas históricos — mas também é um patrimônio nacional. Se queremos que ele sobreviva e evolua, inovação não pode ser vista como luxo. É necessidade.

Por Michel Goya

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O crescimento e o amadurecimento da telessaúde no Brasil

No Brasil, entre 2023 e 2024, a Rede Brasileira de Telessaúde realizou aproximadamente, 4,6 milhões de teleatendimentos, incluindo teleconsultas, telediagnósticos, emissão de laudos à distância e teleconsultorias entre profissionais, segundo dados do Governo Federal.  Neste sentido, a ampliação desses serviços ajudou a democratizar o acesso remoto à saúde, especialmente em regiões com oferta limitada de profissionais ou infraestrutura de saúde. Além disso, o teleatendimento agregou conveniência, redução de custos e maior agilidade aos processos burocráticos e assistenciais.

Essa integração entre tecnologia e cuidado médico, contribuiu para impulsionar o segmento de saúde digital, especialmente quando apoiada por soluções de suporte à decisão clínica (SDC). No entanto, a rápida ascensão da telessaúde, motivada pela urgência em ampliar o acesso a serviços médicos, ocorreu muitas vezes sem o amadurecimento necessário em termos de qualificação profissional, diretrizes clínicas e padronização dos fluxos assistenciais.

Como resultado, surgiram inconsistências nos atendimentos, diagnósticos imprecisos e limitações no uso de evidências clínicas, além de barreiras no acesso à tecnologia por parte de pacientes e profissionais. Essas fragilidades revelaram a necessidade de estruturar a modalidade com mais solidez, garantindo que ela seja uma alternativa efetiva, e não apenas emergencial.

Diante dessas lacunas, grande parte das instituições do setor de saúde passaram a investir em soluções que pudessem aprimorar e qualificar os serviços prestados aos pacientes. Segundo pesquisa realizada pela Associação Nacional de Hospitais Privados (Anahp) em parceria com a Wolters Kluwer Health, nos últimos três anos, 70% das instituições participantes investiram mais de R$100 mil em soluções de suporte à decisão clínica. Além disso, 100% dos respondentes afirmaram que essas ferramentas contribuem para ganhos operacionais e para a redução de custos assistenciais.

Esse dado reflete uma percepção crescente de que a tecnologia por si só não garante qualidade clínica. É necessário que ela esteja apoiada em informações clínicas robustas e atualizadas, em sinergia com a MBE.

A importância da MBE para a evolução da telessaúde

O futuro da saúde digital, sobretudo ao que tange a telessaúde, depende significativamente da MBE para que os profissionais tomem decisões alinhadas às melhores evidências científicas disponíveis, associando esse conhecimento à experiência clínica e aos valores individuais do paciente. A integração da MBE, nesse caso, pode auxiliar na correção de falhas comuns, como a ausência de padronização do cuidado, a variabilidade clínica e os erros médicos.

Na prática, a MBE pode ser aplicada à telessaúde por meio de protocolos clínicos integrados a soluções de suporte à decisão, utilização de guidelines validadose fluxos de triagem estruturados por informações baseadas em evidências. A consolidação desses elementos contribui para garantir não apenas a efetividade, mas também a qualidade e a equidade do cuidado prestado ao paciente.

A modalidade, inicialmente impulsionada para suprir uma demanda emergencial, se estabeleceu como um pilar da saúde digital, com potência de permanência e expansão. Para que esse potencial seja cumprido, é necessário avançar do uso pragmático para o uso qualificado da telessaúde. Isso passa por fortalecer os sistemas, qualificar os profissionais e integrar os cuidados a diretrizes clínicas consistentes.

Paulo Guedes é Gerente Regional de Vendas da Wolters Kluwer Health no Brasil

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A aplicação de IoT na saúde muitas vezes é abordada pela ótica assistencial com monitoramento de pacientes, dispositivos vestíveis e prontuários conectados. No entanto, o impacto real e contínuo da tecnologia surge como uma força na gestão da infraestrutura hospitalar, onde sensores monitoram em tempo real desde a climatização de salas cirúrgicas até o nível de consumo energético, detectando anomalias, evitando falhas críticas e reduzindo custos operacionais. A chamada “infraestrutura inteligente” é hoje uma das grandes aliadas da eficiência hospitalar.

Sensores distribuídos por toda a unidade hospitalar são capazes de captar variáveis ambientais, como temperatura, umidade, qualidade do ar, presença de gases ou fumaça, vibrações em equipamentos e até movimentação em áreas restritas. Quando integrados a sistemas de gestão e automação predial, esses dados permitem tomadas de decisão proativas, baseadas em evidências. Um exemplo está no controle de temperatura de câmaras refrigeradas de medicamentos e vacinas, onde qualquer oscilação fora dos parâmetros seguros pode ser detectada instantaneamente, gerando alertas automáticos e evitando perdas milionárias e riscos ao paciente.

Do ponto de vista da operação, o uso inteligente de dados reduz drasticamente a dependência de processos manuais e inspeções presenciais, liberando as equipes técnicas para atuação mais estratégica. Com dashboards unificados, é possível monitorar múltiplas unidades hospitalares a partir de um único centro de controle, o que é essencial em redes de saúde complexas, como operadoras, hospitais públicos ou grandes grupos privados.

Outro ganho inegável é a previsibilidade. Ao correlacionar os dados dos sensores com históricos de falhas e padrões de uso, é possível aplicar técnicas de manutenção preditiva, evitando que sistemas críticos, como geradores, compressores de ar medicinal, sistemas de exaustão ou UPS, parem inesperadamente. Em um ambiente onde a indisponibilidade pode representar risco direto à vida, a previsibilidade se transforma em segurança.

Mas não se trata apenas de tecnologia. O sucesso de uma operação de IoT hospitalar exige domínio técnico, conhecimento da rotina hospitalar e uma arquitetura robusta de redes e cibersegurança. Hospitais contam com equipamentos legados, desafios de conectividade e altíssimo rigor regulatório. A implantação de sensores inteligentes, para ser eficaz, deve dialogar com a realidade física e lógica do hospital, evitando sobreposição de sistemas ou brechas de segurança.

Além disso, a escolha das plataformas de integração e monitoramento deve considerar a escalabilidade, interoperabilidade com sistemas já existentes (BMS, CMMS e ERPs), e o compliance com normas de segurança da informação e engenharia clínica. A excelência nesse processo está menos em vender dispositivos e mais em entregar soluções que fazem sentido no ecossistema hospitalar, o que exige atuação consultiva e técnica especializada.

Ao olharmos para o futuro, a integração entre IoT, inteligência artificial e automação trará uma camada ainda mais sofisticada à gestão da infraestrutura hospitalar. Já é possível imaginar sistemas que não apenas alertam sobre anomalias, mas tomam ações corretivas automáticas com base em protocolos definidos, como isolar ambientes, redirecionar cargas elétricas ou acionar back-ups. Isso é uma evolução que alinha tecnologia e governança operacional, ampliando a resiliência dos hospitais em um mundo cada vez mais conectado e exigente.

Portanto, a IoT hospitalar não é apenas uma promessa futurista, é uma realidade operacional que redefine a forma como a infraestrutura de saúde é gerenciada. E para as instituições que desejam aliar eficiência, segurança e sustentabilidade, investir em sensores inteligentes e gestão de dados em tempo real é um passo decisivo rumo ao hospital do futuro, mais inteligente, seguro e preparado para os desafios da saúde moderna.

Edgard Nienkotter é um executivo de tecnologia com mais de 19 anos de experiência em vendas, operações e segurança da informação atuando em integradoras multinacionais. Atualmente ocupa o cargo de CEO na Hexa IT, onde lidera iniciativas de transformação digital, governança de TI e adoção de arquiteturas de cibersegurança para clientes dos mais diversos segmentos

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