Diretrizes da European Society of Cardiology (ESC) para o diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares durante a pandemia de Covid-19 foram publicadas no European Heart Journal.
Essa orientação reuniu um grande número de líderes de opinião importantes no início da pandemia.
O documento de duas partes fornece informações práticas para ajudar os médicos a diagnosticar e controlar doenças cardiovasculares em pacientes com a doença.
A primeira parte inclui:
- O impacto das comorbidades cardiovasculares na epidemiologia da Covid-19, observando que:
- Condições cardiovasculares são comuns em pacientes com a doença.
- A presença de doença cardiovascular está associada a Covid-19 grave e maior mortalidade.
- Os fatores de risco cardiovascular estão associados à Covid-19 grave e maior mortalidade.
- Resumo das manifestações cardiovasculares de Covid-19:
- Lesão miocárdica, arritmias, insuficiência cardíaca, disfunção vascular e doença tromboembólica são consequência de infecção grave.
- As manifestações cardiovasculares de longo prazo da doença não são claras, portanto, é necessário um acompanhamento cuidadoso.
- Como diagnosticar condições cardiovasculares em pacientes com a infecção:
- Cobrindo a apresentação clínica (por exemplo, dor no peito, falta de ar), eletrocardiograma (ECG), biomarcadores cardíacos relevantes e modalidades de imagem (quando realizar e como fazê-lo com segurança).
A segunda parte inclui:
- Manejo e vias de tratamento para doenças cardiovasculares comuns, como:
- Vias de diagnóstico e algoritmos de tratamento para pacientes com suspeita de síndromes coronárias agudas.
- Diagnóstico e gestão de pacientes com síndromes coronárias crônicas
- Manejo de pacientes com insuficiência cardíaca, valvopatia, hipertensão arterial, embolia pulmonar aguda e arritmias.
- Acompanhamento via telessaúde.
Tratamento da infecção por SARS-CoV-2 em pacientes com doenças cardiovasculares, incluindo:
- Manutenção de medicamentos cardiovasculares.
- Interações medicamentosas, particularmente em relação às propriedades pró-arrítmicas potenciais.
- Informações do paciente, como:
- Como reduzir o risco de transmissão, manter um estilo de vida saudável e controlar as doenças cardiovasculares.
- Os autores observam que os artigos resumem o conhecimento e as orientações atuais: “As recomendações são principalmente o resultado de observações e experiências pessoais de profissionais de saúde (na Europa).
Fonte: European Heart Journal (2021). DOI: 10.1093/ eurheartj /ehab696
Rubens de Fraga Júnior é professor titular da disciplina de gerontologia da Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná. Médico especialista em geriatria e gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG)
