9 de junho – Dia Nacional da Imunização

Todos os dias somos impactados por notícias de doenças sérias imunopreveníveis que estão voltando a circular globalmente. Só nos primeiros dois meses de 2022, o número de casos de sarampo relatados em todo o mundo aumentou 79%, em comparação ao mesmo período do ano passado. 1 No fim de 2021, casos de influenza se espalharam pelo país. 2 Outra preocupação é o risco de retorno da poliomielite, mais conhecida como paralisia infantil. 3 Para especialistas, o principal motivo para o ressurgimento e o aumento de casos dessas doenças é a queda nas coberturas vacinais. 1-3

“Essas notícias preocupam e acendem um enorme alerta. O Brasil foi certificado pela Organização Mundial da Saúde como livre da poliomielite em 1994. Em 2016, o Brasil teve o certificado da Organização Pan-americana da Saúde como país livre do sarampo. E, agora, nos últimos anos, estamos acompanhando o ressurgimento dessas doenças que estavam controladas e um dos principais motivos é a baixa cobertura vacinal”, afirma o Dr. Emersom Mesquita, infectologista e gerente médico de vacinas da GSK, que complementa:

“A pandemia de Covid-19 trouxe uma luz para a importância da vacinação para o controle de doenças infecciosas, mas as outras vacinas de rotina acabaram sendo esquecidas. Estamos, atualmente, com campanha de vacinação contra a gripe para grupos prioritários acontecendo em todo o país. Precisamos também lembrar a importância de mantermos altas as coberturas vacinais para as outras doenças contra as quais já dispomos de vacinas, como meningite, coqueluche, sarampo e pneumonia, por exemplo”.

Nos últimos anos, especialmente durante a pandemia, o Brasil tem registrado uma preocupante queda na cobertura vacinal da população. 8 Dados do Programa Nacional de Imunizações (PNI) apontam que, em 2021, nenhuma das vacinas ofertadas ultrapassou os 75% do público-alvo imunizado. 8 Esses índices estão muito abaixo da meta de 90% ou 95% de cobertura estabelecida pelo Ministério da Saúde, dependendo da vacina. 9

E com a proximidade do Dia Nacional da Imunização, comemorado no dia 9 de junho, 4 é primordial valorizar essa intervenção de saúde que salva milhões de vidas anualmente. 5

Importância da vacinação em todas as fases da vida

Muitas pessoas acreditam, de maneira equivocada, que vacina é coisa de criança e que não precisam mais se vacinar na vida adulta. Mas, para cada fase da vida – seja bebê, criança, adolescente, adulto ou idoso -, existem diversos imunizantes recomendados. 6,7,10

O Ministério da Saúde disponibiliza gratuitamente vacinas que protegem contra mais de 40 doenças para todos os públicos, desde recém-nascidos até a terceira idade. 6 Na rede privada também estão disponíveis vacinas para a imunização de todas as faixas etárias, complementando o calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações (PNI). 7

“É comum associarmos a vacinação apenas a bebês e crianças. Porém, é preciso lembrar que existe recomendação de vacinação para todas as fases da vida. Além disso, existem recomendações específicas para alguns grupos como gestantes, indígenas, viajantes e indivíduos portadores de quadros clínicos especiais”, frisa o Dr. Emersom Mesquita, destacando a importância de manter o calendário vacinal atualizado, ao longo de toda a vida, para garantir os máximos benefícios individuais e coletivos da vacinação.

Para o médico, as vacinas combinadas são grandes aliadas na atualização da caderneta de vacinação da população. Elas oferecem proteção para mais de uma doença com a aplicação de uma única injeção. 17 “Com as vacinas combinadas, conseguimos reduzir as idas aos postos de saúde, os efeitos adversos e, consequentemente, temos uma melhor aceitação de pais, crianças e vacinadores, favorecendo assim o cumprimento do cronograma vacinal e a alta cobertura”, explica.

O infectologista fala ainda sobre a importância da vacinação contra a meningite meningocócica: “Adolescentes e adultos são os principais carreadores da bactéria que causa a meningite meningocócica, podendo transmiti-la para outras pessoas através da tosse, espirro ou da fala, mesmo sem estarem com sintomas da doença. Por isso, é importante a prevenção de todos”.

A vacinação contra a meningite faz parte do calendário de rotina de crianças e adolescentes, lembra Mesquita. “Atualmente, existem vacinas para a prevenção dos cinco sorogrupos mais comuns no Brasil: A, B, C, W e Y. Os esquemas vacinais e doses de reforço variam de acordo com a idade e histórico vacinal, conforme as recomendações das sociedades brasileiras.”

Além da vacinação, outras formas de prevenção contra a meningite incluem manter hábitos de higiene, como lavar bem e com frequência as mãos com água e sabão, e cobrir a boca e o nariz com lenço descartável ao tossir ou espirrar. 19

Envelhecimento Saudável

À medida que os indivíduos envelhecem, seu sistema imunológico sofre alterações contínuas, e essas alterações imunológicas associadas ao envelhecimento, chamadas também de imunossenescência, contribuem para um aumento no risco de infecções e de evolução para formas graves de doenças. 11,12

Como resultado desse declínio imunológico, os idosos são mais suscetíveis a diversas doenças infecciosas imunopreveníveis. 13 Um exemplo é que quase 75% das mortes por gripe ocorrem em adultos com mais de 65 anos. 14 Além disso, indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresentam um risco duas vezes maior de contrair coqueluche. 15

Mas a boa notícia é que existem recomendações para vacinação de adultos e idosos para prevenção destas e de outras doenças como doença pneumocócica, coqueluche, herpes zoster, entre outras. 7,11,12,16

Para os indivíduos portadores de condições especiais, o Ministério da Saúde possui um calendário de imunização específico, disponível no manual dos Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE). 18 A recomendação vacinal leva em conta, entre outros fatores, a idade e o histórico vacinal de cada indivíduo. 7,16

Além disso, é importante consultar um profissional de saúde para assegurar que o calendário vacinal está em dia.

Referências:

1. UNICEF. Measles cases spiking globally. Disponível em: Link. Acesso em: 17 maio 2022.
2. INSTITUTO BUTANTAN. Baixa cobertura da vacina da gripe em 2021 e desinformação influenciaram o surto no Brasil. Disponível em: Link. Acesso em: 17 maio 2022.
3. FIOCRUZ. Pesquisadores da Fiocruz alertam para risco de retorno da poliomielite no Brasil. Disponível em: Link. Acesso em: 17 maio 2022.
4. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. No Dia Nacional da Imunização, SBP reforça importância indispensável das vacinas e da orientação dos pediatras. Disponível em: Link. Acesso em: 17 maio 2022.
5. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Vaccines and Immunization. Disponível em: Link. Acesso em: 17 maio 2022.
6. BRASIL. Ministério da Saúde. Vacinação é a maneira mais eficaz para evitar doenças. Disponível em: Link. Acesso em: 12 maio. 2021.
7. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendário de vacinação do nascimento à terceira idade: recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2021/2022 (atualizado 10/05/2021). Disponível em: Link. Acesso em: 17 maio 2022
8. Pesquisa realizada na base de dados DATASUS, utilizando os limites “Imuno” para Linha, “Ano” para Coluna, “Coberturas vacinais” para Medidas, e “2016-2021” para Períodos Disponíveis. Disponível em: Link. Acesso em: 22 maio. 2022.
9. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Coberturas vacinais no Brasil são baixas e heterogêneas, mostram informações do PNI. Disponível em: <Link>. Acesso em: 17 jan. 2022.
10. CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. There Are Vaccines You Need as an Adult. Disponível em: Link. Acesso em: 17 maio 2022.
11. SOCIEDADE BRASILEIRA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA E SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Geriatria: guia de vacinação (2016/2017). Disponível em: Link. Acesso em: 17 maio 2022.
12. FIOCRUZ. Dia 17/10: Dia Nacional da Vacinação. Disponível em: Link. Acesso em: 24 mar. 2022.
13. Global Coalition on Aging, 2013. Life-course immunization: a driver of healthy aging. Disponível em: Link. Acesso em: 24 mar. 2022.
14. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Estimated influenza illnesses, medical visits, hospitalizations, and deaths in the United States 2018–2019 influenza season. Disponível em: Link. Acesso em: 10 abr. 2022.
15. BUCK, P. O. et al. Economic burden of diagnosed pertussis among individuals with asthma or chronic obstructive pulmonary disease in the USA: an analysis of administrative claims. Epidemiology & Infection, v. 145, n. 10, p. 2109-2121, 2017;
16. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Calendário do adulto e do idoso. Disponível em: Link. Acesso em: 24 mar. 2022.
17. SOCIEDADE BRASILERA DE IMUNIZAÇÕES. Perguntas & Respostas. O que são vacinas combinadas? Disponível em: Link. Acesso em: 19 maio 2022.
18. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (5ª edição). Disponível em: Link. Acesso em: 26 abr. 2022.
19. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Saúde de A a Z. Meningite. Disponível em: Link. Acesso em: 14 fev. 2022.