O mês de novembro é lembrado mundialmente em prol da sensibilização da prematuridade, questão que afeta 10% dos bebês nascidos no Brasil de acordo com o Ministério da Saúde. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), em todo o mundo, 15 milhões de bebês nascem prematuros. O alto índice de prematuros na atualidade chama atenção, mas a constante evolução da Medicina Obstétrica e Neonatal têm possibilitado a excelência no cuidado e o consequente sucesso no desenvolvimento e saúde dos bebês que chegam ao mundo antes da hora. Tanto que se há algumas décadas era impossível imaginar um parto seguro de um bebê com idade gestacional abaixo de 30 semanas, hoje uma gestação de 22, 23 semanas já é tratada de forma diferente e pode ser considerada viável. O Hospital e Maternidade Santa Joana oferece excelência no cuidado aos prematuros alinhado à alta tecnologia no ramo e as constantes atualizações da especialidade para poder dar assistência adequada às parturientes de alta complexidade de acordo com o período de gestação.
Segundo dados da Sociedade Brasileira de pediatria, no Brasil cerca de 250 mil recém-nascidos por ano necessitam de ajuda para iniciar a respiração efetiva ao nascer. A respiração precisa ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida, o chamado “Minuto de Ouro”. Entre os bebês a termo – aqueles que nasceram após 37 semanas de gestação – estima-se que um a cada dez precisa de auxílio. Já entre os prematuros, que nascem até 36 semanas e seis dias, calcula-se que seis em cada dez apresentam alguma dificuldade para respirar. Esses pequenos têm diversas peculiaridades e demandam de assistência constante, pois têm órgãos frágeis, baixo peso e ainda não estão completamente formados. O risco de morte ou morbidade aumenta em 16% a cada 30 segundos de demora para iniciar a ventilação após o nascimento, independente do peso ao nascer, da idade gestacional ou de complicações na gravidez ou no parto.
Muitos casos de prematuridade podem ser amenizados ou tratados hoje em dia, devido aos avanços na medicina e na tecnologia. Antes, sem tantas opções, a chance de vida era menor do que 10%. No caso dos prematuros extremos as chances eram quase zero. Aqueles que nasciam prematuros, pesando menos de um quilo tinham menos de 50% de chance de viver. Atualmente, com boa assistência e tantos avanços, as chances saltam para 85%.
O Santa Joana conta com uma UTI Neonatal que é referência internacional e está filiada à rede Vermont Oxford, que permite a comparação dos resultados conquistados e das melhores práticas na assistência de recém-nascidos menores de 1500g entre 1400 UTI neonatais no mundo com o objetivo de aprimorar os protocolos clínicos e obter os melhores desfechos no tratamento dos bebês prematuros. Em 2021, o Hospital e Maternidade Santa Joana cuidou de mais de 170 bebês prematuros com menos de 1500g e de mais de 60 bebês com menos de 1000g.
“É muito importante que a assistência comece no pré-natal por meio do trabalho compartilhado de especialistas das áreas de Obstetrícia, Medicina Fetal e Neonatologia, possibilitando ao prematuro uma vida com o mínimo de morbidade possível”, comenta a Dra. Filomena Bernardes de Mello, chefe da UTI Neonatal do Hospital e Maternidade Santa Joana. A especialista também afirma ainda que três quartos dos bebês nascidos precocemente podem ser salvos com cuidados essenciais durante o parto e no período pós-natal. “O tamanho do cuidado necessário é o inverso do tamanho do bebê. Por isso a importância da excelência da equipe multidisciplinar da UTI Neonatal”, completa.
A Medicina Fetal também é um dos recursos que contribui para reduzir as taxas de prematuros. A especialidade foi criada para acompanhar todos os passos do desenvolvimento do feto por meio de diagnósticos avançados e monitoramento, especialmente em gestações de risco e de alta complexidade.
O Santa Joana foi pioneiro nesse ramo e o primeiro hospital privado da América Latina a ter um departamento especializado em Medicina Fetal. A área avançou tanto que permite corrigir, por meio de cirurgias, problemas identificados no feto antes do nascimento, evitando agravos e minimizando a prematuridade. As cirurgias fetais têm se tornado cada vez mais sofisticadas e seguras, permitindo garantir um prognóstico muito melhor para o feto e uma gravidez mais segura.
“Atualmente, existem inúmeras alternativas para a prevenção e tratamento das gestações prematuras com os mais variados tipos de malformações, e os médicos têm opções em diversas áreas terapêuticas para melhorar o desfecho do parto”, destaca Dr. Antonio Fernandes Moron, chefe do Departamento de Medicina Fetal do Hospital e Maternidade Santa Joana. “Agora, um dos grandes desafios da evolução tecnológica na medicina obstétrica é fazer com que a cirurgia intrauterina seja cada vez mais segura, intervindo a partir do limite da viabilidade fetal”, explica o especialista.
As chances cresceram de maneira significativa, pois, antigamente, assim que um problema era identificado o feto era retirado do útero da mãe sem perspectiva de vida. Atualmente, com a amplitude de recursos, o bebê consegue ser tratado e mantido por mais tempo na barriga da mãe. “Mesmo se saírem antes da hora, os avanços tecnológicos conseguem criar nas UTI Neonatais uma extensão do útero materno dentro das incubadoras, dando esperança para famílias e bebês terem a tão esperada alta de mãos dadas, e com a continuidade dos cuidados necessários em casa”, finaliza o Dr. Moron.
