Calcula-se que 3% a 20% das mulheres em período de amamentação sejam acometidas pela mastite, a inflamação na mama. O dado é da Sociedade Brasileira de Mastologia Regional de São Paulo (SBM), que estima pelo menos um quadro da condição no primeiro trimestre de vida do bebê.
O problema pode ser preocupante para as mães, mas com o acompanhamento adequado e a adoção de medidas preventivas, é possível evitar e tratar a inflamação mamária.
De acordo com a SBM, a mastite pode levar ao aparecimento de sintomas como vermelhidão, inchaço, dor e aumento da temperatura local. É importante que a mulher procure um médico assim que perceber algum desses sintomas para que o tratamento seja iniciado o mais rápido possível.
Uma das formas de prevenir a mastite é garantir que o bebê mame corretamente e retire todo o leite da mama. Isso porque a estase láctea é a principal causa da mastite, sendo caracterizada pelo acúmulo prolongado de leite em um ou mais ductos lactíferos, resultando na estagnação do alimento. O uso de um extrator de leite pode ajudar na retirada do excesso de líquido e evitar o seu acúmulo nos ductos mamários.
Vale lembrar que tanto órgãos públicos quanto empresas privadas têm se preocupado em fornecer atendimento adequado para as mulheres em período de amamentação, com orientações e acompanhamento médico especializado. O D’Or mais Saúde, por exemplo, ressalta a importância de uma boa higiene durante as mamadas e a utilização correta do extrator de leite para ajudar a garantir o sucesso da amamentação exclusiva até os seis meses de vida do bebê, como orientado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
Causas da mastite
A mastite é uma inflamação e infecção da glândula mamária, causada geralmente por bactérias, como os estafilococos. Conforme destacado em artigo publicado no portal Dráuzio Varella, isso acontece quando o leite materno fica preso nos canais que o levam dos alvéolos mamários até o seio lactífero, localizado atrás da aréola. Esse bloqueio pode impedir que o leite flua naturalmente, o que cria um ambiente favorável para a proliferação de bactérias que causam a infecção.
Embora seja mais frequente em mulheres com recém-nascidos, a mastite pode ocorrer em qualquer período do aleitamento, inclusive durante o processo de desmame da criança. A boa notícia é que, uma vez identificadas suas causas, a inflamação pode ser facilmente prevenida e tratada, oferecendo alívio aos sintomas e permitindo que a amamentação seja retomada com segurança e conforto.
O acúmulo de leite estagnado geralmente ocorre devido a diversos fatores, tais como esvaziamento incompleto das mamas durante as mamadas; obstrução no ducto lactífero que impede a drenagem do leite; pequenas lesões ou fissuras nos mamilos ou aréolas, que podem facilitar a entrada de bactérias; e por uma técnica de pega incorreta durante a amamentação, o que pode dificultar o esvaziamento adequado da mama.
As bactérias responsáveis pela mastite podem ser transmitidas para a mãe durante a amamentação, através da boca, nariz ou garganta do bebê. Assim, além do cuidado de sempre esvaziar completamente as mamas a cada amamentação, é preciso lavar as mãos antes de lidar com o bebê e manter uma boa higiene dos objetos que entram em contato com ele para evitar a infecção.
Sintomas da inflamação mamária
A mastite puerperal apresenta sinais e sintomas que são importantes de serem observados pelas mães. Segundo a SBM, alguns deles são a dor local, vermelhidão, calor, inchaço e perda de função da mama. Esses sintomas podem aparecer de repente, acompanhados de febre alta, calafrios, taquicardia, cansaço extremo, sensibilidade ao toque, estresse, mal-estar e ansiedade.
É possível também sentir o tecido mamário mais espesso, ter ingurgitamento e nódulos na mama. Esses sintomas devem ser observados e tratados com bastante atenção, já que podem afetar a amamentação e o cuidado da mãe com o bebê, levando ao risco de desmame precoce em alguns casos.
Prevenção e tratamento
Medidas simples que podem ajudar a prevenir a mastite e evitar complicações graves. Segundo os especialistas, o principal objetivo é não deixar o leite acumular nos ductos lactíferos, o que pode levar ao aparecimento de lesões nos mamilos e favorecer a ocorrência da inflamação.
Para isso, é importante seguir recomendações, como não estabelecer horários rígidos para amamentar o bebê e respeitar a livre demanda, ou seja, oferecer o peito sempre que o pequeno estiver com fome. Se não for possível esvaziar a mama completamente durante a mamada, a orientação é retirar o leite manualmente ou usar um extrator.
Além disso, deve-se fazer a higiene cuidadosa dos mamilos antes e depois de cada mamada, utilizando o próprio leite para limpá-los. Deixar os mamilos tomarem um pouco de ar antes de recolhê-los sob a roupa também é uma dica para evitar lesões ou fissuras.
Aplicar compressas frias na região da aréola e do mamilo e massagear suavemente o local por alguns minutos antes de iniciar a mamada ajuda a aliviar a dor e a descongestionar a mama, permitindo que o bebê mame mais facilmente. Outra recomendação é esperar o bebê esvaziar completamente um dos seios antes de oferecer-lhe o outro e proporcionar mudanças de posição durante a amamentação.
Na maioria dos casos, a mastite puerperal pode regredir espontaneamente. No entanto, quando há infecção bacteriana, é necessário realizar o tratamento adequado, que pode incluir a prescrição de medicamentos antitérmicos, analgésicos, anti-inflamatórios e, em casos mais graves, antibióticos específicos. Mesmo durante o tratamento, a amamentação deve ser mantida, pois ela ajuda a aliviar os sintomas e é fundamental para a saúde do bebê.
