Pacientes internados por conta da Covid-19 apresentam uma incidência total de insuficiência cardíaca aguda de aproximadamente 20%. Tal complicação se associou a um risco significativamente maior de mortalidade nessas pessoas, quando comparadas àquelas que não desenvolveram insuficiência cardíaca. Essas são informações extraídas de uma revisão sistemática e metanálise, realizada por pesquisadores do Hospital Universitário de Ferrara, na Itália, e apresentada durante a edição de 2021 do congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC), que aconteceu entre os dias 27 e 30 de agosto. Para essa pesquisa específica, foram incluídos 6 estudos clínicos, com um total de 1064 pacientes.
A relação entre a Covid-19 e a insuficiência cardíaca, no entanto, não se limita apenas à incidência de insuficiência cardíaca aguda durante a infecção ou ao maior risco de infecção grave que estes pacientes apresentam. As pesquisas destacaram a dificuldade que muitas pessoas tiveram em conseguir assistência médica durante o período de isolamento social. “Durante essa fase, houve uma queda no número de internações por doenças cardíacas. Além disso, a proporção de pessoas com problemas cardíacos sendo assistidas por médicos não cardiologistas também aumentou. Tais fatores tiveram impacto inclusive na quantidade de dispositivos cardíacos implantados para o tratamento de insuficiência cardíaca”, destaca a Dra. Gabriela Prado, que integra a base de médicos especialistas da MDHealth.
Alguns desses dados foram obtidos por meio de um estudo realizado pelo Hospital Geral de Changi, em Singapura, que analisou a diminuição da procura por assistência médica durante o período de isolamento social. Houve uma redução significativa no número de internações por insuficiência cardíaca na fase de isolamento, porém, durante a fase de reabertura, o número de admissões cresceu de forma significativa.
Já um trabalho desenvolvido pelo Addenbrooke’s Hospital, hospital universitário e centro de pesquisa de renome internacional em Cambridge, mostrou que, devido à elevada demanda por médicos nesse período, muitos pacientes com cardiopatias foram acompanhados por médicos não cardiologistas, o que levou a uma queda na quantidade de implantes de dispositivos cardíacos eletrônicos, que são parte fundamental do tratamento da insuficiência cardíaca. De acordo com o estudo, essa queda também foi impactada pela tendência das equipes de considerar os pacientes mais frágeis e com pior prognóstico durante esse período, além de uma excessiva pressão do sistema de saúde por altas precoces.
“Precisamos considerar que a pandemia continua e, com base nas informações obtidas nessas novas pesquisas, devemos investir em medidas educativas e na criação de protocolos institucionais para que os pacientes consigam um atendimento mais eficiente. Lembrando que a Covid-19 aumenta o risco de mortalidade tanto para quem já tem insuficiência cardíaca quanto para quem desenvolve essa doença como consequência da Covid-19”, explica a Dra. Prado.
Referências:
1) Yusoff NA. The effect of the Covid-19 pandemic on heart failure unplanned admission: a single center study. ESC Congress 2021.
Changi General Hospital, Cardiology – Singapore – Singapore
2) Hall R. Impact of the Covid-19 pandemic on the device therapy for patients with the heart failure. ESC Congress 2021.
1 Addenbrooke’s Hospital, cardiology – Cambridge – United Kingdom of Great Britain & Northern Ireland.
3) Zuin M. Heart failure as a complication of Covid-19 infection: systematic review and meta-analysis. ESC Congress 2021.University Hospital of Ferrara, Department of Morphology, Surgery & Experimental Medicine, e University of Ferrara, Ferrara, Italy – Ferrara – Italy, 2General Hospital of Rovigo – Rovigo – Italy.
