O transplante de medula óssea é uma das formas de tratamento para doenças que afetam as células do sangue, como as leucemias e os linfomas [1], que estão entre os dez tipos de câncer mais frequentes, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer [2].
No último ano, 3.805 transplantes de medula óssea foram informados ao Registro Brasileiro de Transplantes da Associação Brasileira de Transplante Órgãos (ABTO ) [3], número que vem aumentando a cada ano. Entretanto, este cenário foi afetado pela pandemia. Centros de transplante passaram por ajustes em suas condutas no combate ao Covid-19, segundo normas internacionais, do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea (SBTMO) [4].
“Hospitais tiveram que fazer adaptações para atender pacientes infectados, faltaram insumos para isolamento, muitos profissionais de saúde adoeceram e o Brasil enfrentou uma queda expressiva no número de doadores de sangue, o que inviabiliza a realização de transplantes de medula óssea com segurança”, explica Dra. Adriana Seber, hematologista do Hospital Samaritano Higienópolis e membro da diretoria da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea e da AMEO (Associação de Medula Óssea do Estado de São Paulo).
Entre janeiro e junho de 2020, o número de transplantes realizados no país diminuiu 19,67% em relação ao mesmo período de 2019 [5], mas os transplantes de medula óssea alogênicos – quando as células são doadas por uma pessoa saudável, foram os menos afetados: 613 realizados em 2019 e 554 em 2020 [6].
“A maior parte dos doadores voluntários concordou em realizar a doação, mesmo enfrentando dificuldades como a necessidade de viajar de avião para realizar o procedimento. A redução no número de doações é um cenário global, mas acreditamos que o número de procedimentos tende a aumentar novamente agora no segundo semestre do ano. A maior dificuldade, hoje em dia, é entrar em contato com o doador compatível, visto que seus dados como celulares, endereços de e-mail e até mesmo endereços residenciais mudam com muita frequência e os doadores não se lembram de atualizar suas informações no REDOME (Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea)”, esclarece Seber.
Para reconhecer a importância dos doadores voluntários e estimular que mantenham atualizados seus cadastros junto ao Registro, a AMEO (Associação de Medula Óssea), em parceria com a Amgen, estão promovendo a campanha #ProntoParaDoar – Doar medula é devolver a alguém o melhor da vida com o lançamento de um site para disseminar a importância e tirar dúvidas sobre o procedimento, em especial, nos casos de transplante não aparentado (quando a doação vem de um doador localizado pelo banco).
O banco de doadores de medula óssea no Brasil é o terceiro maior do mundo [7]. Apesar disso, ainda é preciso diversidade de raça entre os doadores. “As mulheres são em maior número de voluntárias, mas os resultados dos transplantes são melhores quando o doador é um homem jovem. A compatibilidade da medula (HLA) depende muito da raça. Precisamos aumentar o número de doadores homens, jovens, pretos, partos, amarelos e índios. Estes têm menos de 30% de chance de conseguir um doador não aparentado para o transplante. Os transplantes com doadores familiares parcialmente compatíveis (haploidenticos) vem aumentando em todo o mundo e obtendo resultados cada vez melhores, mas os doadores compatíveis ainda são a primeira opção nos tratamentos. O transplante de medula óssea significa, muitas vezes, a única chance de cura, como no tratamento das leucemias agudas infantis recidivadas”, complementa Dra. Adriana Seber.
Procedimento não é prejudicial
O processo de doação começa pelo cadastro no banco por meio da coleta de um tubinho de sangue. Se o potencial doador for compatível com um paciente, será chamado para realizar mais exames, determinando se é realmente compatível e se não tem nenhum problema que coloque a sua saúde ou a do receptor em risco, antes de ser agendada a doação.
Há dois métodos de doação: a medula óssea e o sangue periférico, coletado por um procedimento chamado de leucoaférese. A doação de medula é um procedimento cirúrgico, sob anestesia geral, que leva em torno de 90 minutos e é realizado com a retirada de sangue de dentro do osso da bacia utilizando agulhas e seringas, sem nenhum corte. “Apesar do procedimento hospitalar causar medo no doador, ele é bastante seguro. Além disso, a medula óssea se recompõe em apenas 15 dias”, esclarece a hematologista. Para mais informações, acesse: www.prontoparadoar.com.br
Referências:
[1] Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea (Redome). O Que é o Transplante de Medula Óssea. Disponível em: redome.inca.gov.br/medula-ossea/o-que-e-o-transplante-de-medula-ossea
[2] Instituto Nacional do Câncer José de Alencar. Estimativa 2020. Disponível em: www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf
[3] Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Registro Brasileiro de Transplantes. Dimensionamento dos Transplantes no Brasil e em cada estado. Ano XXV, Nº4, 2019.
[4] Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea. Covid-19 e TMO. Disponível em: www.sbtmo.org.br/saibamais/covid-19-e-tmo
[5] Associação de Medula Óssea. Número de transplante de medula óssea diminui cerca de 20 % no Brasil. Disponível em: ameo.org.br/numero-de-transplantes-de-medula-ossea-diminui-cerca-de-20-no-brasil-durante-o-primeiro-semestre-de-2020/#:~:text=Entre%20janeiro%20e%20junho%20de,Transplante%20%C3%93rg%C3%A3os)%20na%20semana%20passada
[6] Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Registro Brasileiro de Transplantes. Ano XXVI, Nº 2, 2020. Disponível em: site.abto.org.br/wp-content/uploads/2020/08/rbt-1sem-final-leitura.pdf
[7] REDOME. Conheça o REDOME. Disponível em: redome.inca.gov.br/o-redome/conheca-o-redome
