Com o objetivo de entender o nível de conhecimento dos homens sobre os tipos de câncer urológicos masculinos e, com isso, contribuir para diminuir a desinformação sobre a doença no Brasil, o Instituto de Urologia, Oncologia e Cirurgia Robótica (IUCR) aplicou o questionário “O que os homens sabem sobre os tipos de câncer urológicos que são exclusivos ou predominantes ente o público masculino?”. As doenças em questão são os cânceres de próstata, pênis, bexiga e testículo.
O questionário on-line, aplicado junto a uma amostra de conveniência, contou com a adesão de 265 de homens a partir de 18 anos. Mais da metade dos entrevistados (56,6%) tinham mais de 45 anos. No recorte socioeconômico, apenas 16,7% marcaram suas consultas no último ano pelo Sistema Único de Saúde (SUS), enquanto 69,3% o fizeram pela Saúde Suplementar e 14% afirmaram que não foram ao médico ao longo do último ano.
Em relação ao nível de instrução apresentado na amostra, 64,5% têm ensino superior completo (graduação, pós-graduação, mestrado ou doutorado). A principal ocupação apontada foi profissional liberal (29,4%), seguido por profissional CLT (27,2%). Apenas 5,6% dos participantes da pesquisa estão desempregados.
“Acreditamos que a primeira reflexão que podemos fazer diz respeito ao público que conseguimos atingir com nossas campanhas de conscientização. Avaliar se, de fato, elas estão chegando e impactando, com equidade, todas as camadas da sociedade. Quanto mais informação qualificada nós sejamos capazes de difundir, melhor a população vai prevenir, diagnosticar precocemente e aderir ao tratamento”, explica o cirurgião oncológico, Gustavo Cardoso Guimarães, diretor do Instituto de Urologia, Oncologia e Cirurgia Robótica (IUCR) e coordenador dos Departamentos Cirúrgicos Oncológicos da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo.
PROXIMIDADE E SENTIMENTOS
Entre os entrevistados, apenas 26,1% disseram não ter ou conhecer alguém que teve câncer de próstata, pênis, testículo ou bexiga. Ao todo, 73,1% disseram conhecer um familiar ou amigo diagnosticado com ao menos um destes tumores e outros 4,9% disseram ter a doença. Ao serem perguntados sobre qual tipo de câncer esses conhecidos ou eles próprios tinham o mais comum foi câncer de próstata (84%).
Ao serem perguntados sobre qual é a primeira palavra que eles pensam quando o tema é câncer a mais assinalada foi tratamento (32,2%), superando termos associados com sentimentos mais tristes como medo (25,4%), sofrimento (24,2%) e morte (10,2%).
Por sua vez, quando questionados se, em caso de diagnóstico de câncer, o que o deixaria mais preocupados, a maioria assinalou medo de morrer pela doença (55%). “Chama a atenção também o fato de 16% terem apontado que o motivo de maior preocupação seria a doença interferir em sua vida sexual e outros 7,3% de ficar com incontinência urinária. São preocupações maiores do que a possibilidade de não poder ter filhos, que foi apontada por apenas 2,3%”, analisa Gustavo Guimarães”.
Quando perguntados sobre o que melhor retrata a forma de se relacionar com a pessoas conhecidas que tiveram câncer a maioria (66,5%) responderam que a relação com a pessoa não mudou após saber da doença. Outros 13,8% disseram que foram muitos presentes durante o tratamento; 6,9% que a doença deixou a relação mais próxima; 5,9% acabaram se afastando por não saber como agir e não queriam ser invasivos; 5,3% queriam ter oferecido mais apoio e 1,6% responderam que ficaram aliviados de não terem sido eles a pessoa diagnosticada.
MITOS E VERDADES
No questionário, algumas perguntas trouxeram afirmações para as quais os participantes poderiam responder falso, verdadeiro ou não sei. Em relação ao câncer de próstata, as principais observações são que 93% sabem que o exame de sangue PSA e o exame clínico de toque retal são fundamentais para o diagnóstico precoce e 81% disseram corretamente ser falso que só desenvolve câncer de próstata quem já teve algum caso de câncer na família.
Sobre câncer testículo, destaque para o fato de 86% saberem que os principais sintomas são presença de nódulo ou inchaço. Por sua vez, 44,2% não souberam apontar ao menos uma causa da doença e 25% dos entrevistados afirmaram que esta é uma doença rara, com a qual ninguém precisa se preocupar.
Há dados que também demonstram desconhecimento quanto ao câncer de pênis. Ao todo, 43% responderam que não sabem ou que é mentira que se o câncer de pênis não for tratado logo, há risco de precisar amputar o órgão. Além disso, 47% não sabem ou disseram ser falso que o vírus HPV pode ter relação com a doença.
SÃO AS MÃES QUE MAIS ENSINAM A LAVAR O PÊNIS
Quando perguntados sobre quais são os fatores que podem aumentar o risco para câncer de pênis a maioria (72,1%) responderam corretamente que são os maus hábitos de higiene. Na sequência, 77,2% apontaram que, ao longo da vida, receberam orientação sobre como lavar o pênis. Chama a atenção o fato de as mães serem as que mais ensinaram esse hábito. Elas foram mencionadas por 28,3 dos respondedores. Os pais foram citados como os responsáveis por esse ensinamento por 17,9% dos entrevistados, mesmo percentual em relação aos médicos. Os meios de comunicação foram apontados por 18,4% e os professores por 6,1%.
CUIDADOS DURANTE A PANDEMIA
A pesquisa também traçou o perfil do cuidado com a saúde em tempos de Covid-19. A boa notícia é que apenas 7,2% disseram que, durante a pandemia, só deve ir ao médico quem já tem um diagnóstico de câncer e está em tratamento e apenas 4,9% afirmaram que o câncer não surge inesperadamente e que é possível esperar passar este momento pandêmico para voltar à rotina de exames. Um ponto negativo é que 13,6% responderam que já não iam ao médico e agora continuam não indo. Positivamente, mais de 60% entendem que é importante manter a rotina de exames preventivos e, todos que apresentam sintomas devem procurar um médico.
RESULTADOS COMPLETOS
| IDADE | |||||||||||
| 8 – 24 | 17 (6,4%) | ||||||||||
| 25 – 34 | 43 (16,2%) | ||||||||||
| 25 – 44 | 55 (20,8%) | ||||||||||
| 45 – 54 | 48 (18,1%) | ||||||||||
| 55 – 64 | 62 (23,4%) | ||||||||||
| 65 – 74 | 33 (12,5%) | ||||||||||
| 75 ou + | 7 (2,6%) | ||||||||||
| QUAL É A SUA OCUPAÇÃO ATUAL? | |||||||||||
| Profissional liberal, autônomo, empresário | 29,4% | ||||||||||
| Profissional CLT | 27,2 | ||||||||||
| Aposentado | 20,0% | ||||||||||
| Desempregado | 5,6% | ||||||||||
| Estagiário | 7,2% | ||||||||||
| Funcionário público | 10,6% | ||||||||||
| QUAL É O SEU GRAU DE ESCOLARIDADE? |
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| Ensino fundamental completo ou incompleto | 2,6% | ||||||||||
| Ensino médio completo ou incompleto | 17,4% | ||||||||||
| Ensino superior incompleto | 15,5% | ||||||||||
| Ensino superior completo | 38,5% | ||||||||||
| Pós-graduação, mestrado ou doutorado completo | 26% | ||||||||||
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CONHECE ALGUÉM QUE TEVE CÂNCER DE PRÓSTATA, TESTÍCULO, PÊNIS OU BEXIGA? |
QUAL TIPO? A soma ultrapassa 100% por permitir indicar mais de um tipo de câncer | ||||||||||
| Sim, um familiar | 84 (31,8%) | Próstata (84%) | |||||||||
| Sim, um amigo/conhecido | 109 (41,3%) | Testículo (11,2%) | |||||||||
| Sim, eu tenho a doença | 13 (4,9%) | Bexiga (7,8 %) | |||||||||
| Não conheço | 62 (26,1%) | Pênis (1,9%) | |||||||||
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QUANDO VOCÊ PENSA EM CÂNCER, QUAL É A PRIMEIRA PALAVRA QUE VOCÊ PENSA? (as quatro principais foram) |
SE VOCÊ TIVESSE UM TIPO DE CÂNCER QUAL DESTES O DEIXARIA MAIS PREOCUPADO? |
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| Tratamento | Tratamento | Próstata (51,3%) | |||||||||
| Medo | Medo | Bexiga (20,9%) | |||||||||
| Sofrimento | Sofrimento | Testículo (8,7%) | |||||||||
| Morte | Morte | Pênis (19%) | |||||||||
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ESCOLHA A MELHOR ALTERNATIVA QUE RETRATA SUA FORMA DE SE RELACIONAR COM A PESSOA QUE VOCÊ CONHECE QUE TEVE CÂNCER |
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| Eu gostaria de ter oferecido mais apoio, mas é muito difícil para mim lidar com essa situação |
5,3% | ||||||||||
| Eu acabei me afastando um pouco porque não sabia como agir e não queria parecer invasivo. |
5,9% | ||||||||||
| Eu fui muito presente durante o tratamento | 13,8% | ||||||||||
| A doença acabou deixando a nossa relação mais próxima | 6,9% | ||||||||||
| Fiquei aliviado de não ser eu o diagnosticado | 1,6% | ||||||||||
| Minha relação com a pessoa não mudou | 66,5% | ||||||||||
| EM RELAÇÃO AO TIPO DE CÂNCER QUE MAIS TE DEIXARIA PREOCUPADO,
QUAL SERIA O MAIOR MOTIVO DESTA PREOCUPAÇÃO? |
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| Morrer pela doença | 55% | ||||||||||
| Interferência em minha vida sexual | 16% | ||||||||||
| Medo do tratamento | 15,3% | ||||||||||
| Ficar com incontinência urinária | 7,3% | ||||||||||
| Contar para a minha família | 2,3% | ||||||||||
| Possibilidade de não poder ter filhos | 2,3% | ||||||||||
| O que as pessoas irão pensar | 1,9% | ||||||||||
| VOCÊ VAI AO MÉDICO PARA REALIZAR EXAMES QUE POSSAM PREVENIR/DIAGNOSTICAR O CÂNCER? COM QUAL PERIODICIDADE? |
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| Sim, uma vez ao ano | 25,4% | ||||||||||
| Sim, a cada seis meses | 6,8% | ||||||||||
| Sim, eventualmente | 27,3% | ||||||||||
| Apenas quando tenho algum sintoma | 25,4% | ||||||||||
| Nunca fui. Não acho necessário | 10,6% | ||||||||||
| ATUALMENTE, VOCÊ MARCA CONSULTA POR QUAL MODELO DE ASSISTÊNCIA? | |||||||||||
| Saúde Suplementar (particular ou convênio/plano privado) | 69,3% | ||||||||||
| Sistema Único de Saúde (SUS) | 16,7% | ||||||||||
| Não fui ao médico no último ano | 14,0% | ||||||||||
| SOBRE OS CUIDADOS COM A SAÚDE DURANTE A PANDEMIA
DE COVID-19, COM QUAIS ALTERNATIVAS VOCÊ CONCORDA? |
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| O câncer não surge inesperadamente e posso esperar a pandemia passar para voltar à rotina de exames |
4,9% | ||||||||||
| Antes da pandemia eu já não ia muito ao médico e agora continuo não indo |
13,6% |
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| Todos que apresentam sintomas devem, independentemente da pandemia, procurar um médico. |
64,5% |
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| O tempo não para. O câncer também não. Devo manter a rotina de exames preventivos |
61,9% |
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| Só deve ir ao médico durante a pandemia quem já tem um diagnóstico de câncer e está em tratamento |
7,2% | ||||||||||
| CONSIDERANDO AS AFIRMAÇÕES ABAIXO SOBRE OS TIPOS DE CÂNCER QUE
ACOMETEM OS HOMENS, VOCÊ CONCORDA OU DISCORDA DOS ENUNCIADOS? |
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| Concordo | Discordo | Não sei | |||||||||
| Câncer de próstata só acomete homens idosos | 225 | 20 | 20 | ||||||||
| Alimentação equilibrada é uma forte aliada | 237 | 10 | 18 | ||||||||
| Fumar é fator de risco para câncer | 227 | 23 | 15 | ||||||||
| Exame de toque pode provocar impotência | 18 | 226 | 21 | ||||||||
| Câncer de bexiga é mais comum nos homens | 59 | 59 | 147 | ||||||||
| O sedentarismo aumenta o risco de câncer de próstata | 155 | 27 | 83 | ||||||||
| MITOS E VERDADES SOBRE CÂNCER DE PRÓSTATA | |||||||||||
| Falso | Verdadeiro | Não sei | |||||||||
| Vasectomia pode causar câncer de próstata | 212 | 1 | 52 | ||||||||
| A próstata estar aumentada é certeza de câncer | 199 | 16 | 50 | ||||||||
| Exames de sangue PSA e clínico de toque retal são fundamentais o diagnóstico |
9 | 246 | 11 | ||||||||
| Apenas homens que apresentam sintomas devem fazer exame de PSA e/ou toque retal a partir dos 45 anos |
223 | 34 | 3 | ||||||||
| Os homens da raça negra ou que têm história de câncer de próstata na família, mesmo sem sintomas, devem fazer os exames de rastreamento a partir dos 40 anos |
24 | 170 | 73 | ||||||||
| O câncer de próstata também pode acometer homens abaixo dos 40 anos | 12 | 224 | 31 | ||||||||
| Todos os casos de câncer de próstata precisam de tratamento cirúrgico |
142 | 38 | 87 | ||||||||
| Se um homem da minha família já teve câncer de próstata, tenho mais chance de desenvolver a doença | 35 | 182 | 48 | ||||||||
| Só desenvolve câncer de próstata quem já teve algum caso de câncer na família |
214 | 15 | 36 | ||||||||
| REFERENTE AOS SINTOMAS, O QUE É MITO E VERDADE SOBRE CÂNCER DE TESTÍCULO | |||||||||||
| Falso | Verdadeiro | Não sei | |||||||||
| Presença de nódulo ou inchaço | 5 | 201 | 59 | ||||||||
| Dor de cabeça | 98 | 18 | 151 | ||||||||
| Dor na parte inferior das costas | 56 | 54 | 156 | ||||||||
| Sensibilidade no testículo | 7 | 188 | 70 | ||||||||
| Tontura | 80 | 22 | 164 | ||||||||
| MITOS E VERDADES SOBRE CÂNCER DE BEXIGA | |||||||||||
| Falso | Verdadeiro | Não sei | |||||||||
| É muito raro, portanto, ninguém precisa se preocupar | 212 | 4 | 49 | ||||||||
| São duas a três vezes mais comuns nos homens | 33 | 67 | 166 | ||||||||
| É mais comum em mulheres em função de infecção urinária | 67 | 49 | 152 | ||||||||
| Mais comum em homens brancos do que em negros | 71 | 24 | 171 | ||||||||
| Na fase inicial da doença, evolui sem apresentar sintomas | 21 | 117 | 129 | ||||||||
| MITOS E VERDADES SOBRE CÂNCER DE PÊNIS | |||||||||||
| Falso | Verdadeiro | Não sei | |||||||||
| Não se desenvolve em homens jovens | 187 | 5 | 74 | ||||||||
| Geralmente tem início na glande e na fase inicial da doença, a lesão costuma ser indolor |
12 | 110 | 145 | ||||||||
| Se não for tratado logo, há risco de precisar amputar o pênis | 18 | 150 | 97 | ||||||||
| Pode ter relação com o vírus HPV | 19 | 142 | 104 | ||||||||
| É muito raro, portanto, ninguém precisa se preocupar | 209 | 9 | 47 | ||||||||
MAIS SOBRE CÂNCER DE PRÓSTATA
|
MARQUE QUAIS SÃO, EM SUA OPINIÃO, OS DOIS PRINCIPAIS EXAMES PARA DIAGNÓSTICO INICIAL, EM CASO DE SUPEITA DE CÂNCER DE PRÓSTATA |
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| Exame de urina | 12 (4,5%) |
| Exame de sangue PSA | 181 (68,3%) |
| Exames de imagem, como ressonância e tomografia | 49 (22,3%) |
| Exame clínico de toque retal | 208 (78,5%) |
| Biópsia | 64 (24,2%) |
| Não sei | 8 (3%) |
| EM UMA CONSULTA, SE O MÉDICO INDICASSE A NECESSIDADE DE REALIZAR UM EXAME DE TOQUE RETAL EM RAZÃO DE SUSPEITA DE CÂNCER DE PRÓSTATA, VOCÊ: | |
| Perguntaria sobre alternativas de exame, antes de decidir fazer ou não fazer |
11,4% |
| Não faria de jeito nenhum. Deve haver outra forma de fazer o diagnóstico |
0,4% |
| Faria, sem qualquer problema | 88,2% |
MAIS SOBRE CÂNCER DE TESTÍCULO
| QUAIS SÃO OS FATORES QUE PODEM AUMENTAR O RISCO PARA CÂNCER DE TESTÍCULO?
A soma ultrapassa 100% por permitir escolher duas opções |
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| Consumo exagerado de bebidas alcoólicas | 35 (13,2%) |
| Permanência do testículo fora da bolsa escrotal depois do nascimento | 29 (10,9%) |
| Algumas síndromes genéticas raras | 70 (26,4%) |
| Maus hábitos de higiene | 52 (19,6%) |
| Traumas crônicos na região do órgão | 115 (43,4%) |
| Não sei responder | 117 (44,2%) |
| SOBRE O TRATAMENTO DE CÂNCER DE TESTÍCULO, ASSINALE
A OPÇÃO QUE VOCÊ CONSIDERA COMO SENDO A CORRETA |
|
| O tratamento é sempre quimioterápico, sem necessidade de cirurgia | 3,8% |
| O tratamento é feito com medicamento via oral por um ano | 2,3% |
| O tratamento inicial é sempre cirúrgico, em geral, com a retirada completa do testículo. Além disso, o médico pode indicar quimioterapia, radioterapia e acompanhamento clínico | 29,9% |
| O tratamento é feito somente com radioterapia | 1,9% |
| O tratamento é realizado com pomadas aplicadas na área acometida pelo câncer |
zero |
| Não sei responder | 62,1% |
MAIS SOBRE CÂNCER DE PÊNIS
| QUAIS SÃO OS FATORES QUE PODEM AUMENTAR O RISCO PARA CÂNCER DE PÊNIS?
A soma ultrapassa 100% por permitir escolher duas opções |
|
| Maus hábitos de higiene íntima | 191 (72,1%) |
| Fumar | 50 (18,9%) |
| Homens com fimose | 31 (11,7%) |
| Infecção pelo vírus HPV | 130 (49,1%) |
| Uso de preservativo durante relação sexual | 2 (0,8%) |
| Zoofilia (sexo com animais) | 52 (19,6%) |
| Não sei responder | 51 (19,2%) |
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AO LONGO DE SUA VIDA VOCÊ RECEBEU ORIENTAÇÃO SOBRE HIGIENIZAÇÃO DO PÊNIS? SIM: 77,2% / NÃO: 22,8% SE VOCÊ RESPONDEU “SIM”, DE QUEM VOCÊ RECEBEU ESSA ORIENTAÇÃO? |
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| Amigos | 1,9% |
| Mãe | 28,3% |
| Médico | 17,9% |
| Meios de comunicação (TV, jornais, revistas, internet etc.) | 18,4% |
| Pai | 17,9% |
| Irmão | zero |
| Professor | 6,1% |
| Outros | 9,5% |
MAIS SOBRE CÂNCER DE BEXIGA
| QUAIS ATITUDES PODEM MINIMIZAR O RISCO DE DESENVOLVER CÂNCER DE BEXIGA?
A soma ultrapassa 100% por permitir escolher duas opções |
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| Beber muita água | 63,3% |
| Meditação para controle do estresse | 6,4% |
| Não fumar | 53,8% |
| Diminuir o consumo de vegetais verdes escuros | 1,9% |
| Não sei responder | 31,4% |
