A Santa Casa de Presidente Prudente (SP) recebeu em agosto de 2022 o resultado das análises que a certificou no Programa Closer to Zero, criado pela multinacional inglesa Smith+Nephew em parceria com o Grupo IBES (Instituto Brasileiro para Excelência em Saúde) para prevenir feridas causadas pela pressão em pacientes acamados por longos períodos. A entidade é a primeira Santa Casa da América Latina e a primeira instituição filantrópica com atendimento pelo SUS a obter o documento.
A internação contínua faz com que muitos pacientes apresentem áreas de necrose e, frequentemente, sofram ulceração em suas partes moles, já que essas são comprimidas entre as proeminências ósseas e superfícies duras externas. As lesões são causadas pela pressão não aliviada combinada à fricção, às forças de cisalhamento e também à umidade. Entre os fatores de risco, estão a idade acima de 65 anos, má circulação, imobilização, desnutrição, perda de sensibilidade e incontinência.
O Programa Closer to Zero foi estruturado a partir de Práticas Seguras de Prevenção de Lesão por Pressão, sendo um modelo de certificação para organizações de saúde. Com o documento, a Santa Casa de Presidente Prudente pretende minimizar a ocorrência do problema, chegando à incidência próxima de zero.
“O programa trouxe resultados excelentes, bem como benefícios no atendimento prestado aos pacientes e segurança hospitalar”, afirma a gerente de enfermagem Daiane Hilário. Segundo ela, a Closer to Zero é fruto do trabalho integrado entre muitas equipes dentro da Santa Casa. “Foi muito importante contar com a mobilização de todos para o fortalecimento dos processos e da busca pela inovação”, diz Daiane.
A Santa Casa Prudente atingiu 97% de conformidade, sendo o Hospital com o maior índice de práticas seguras no Oeste paulista, incluindo avaliação inicial, assistência prestada, recursos tecnológicos, educação profissional, gerenciamento de informação e demonstração de resultados clínicos e desfecho.
Programa Closer to Zero
O Manual do programa Closer to Zero está estruturado em cinco capítulos, desdobrados em 98 padrões. Para cada padrão, são definidos requisitos que devem ser atendidos pela organização de saúde.
O Capítulo 1 garante os aspectos gerenciais para suporte ao protocolo de prevenção e manejo de lesões por pressão. Os capítulos 2 e 3 são voltados para prevenção e tratamento de lesão por pressão. Os pré-requisitos para o manejo de lesão por pressão estão disponíveis no capítulo 4 do Manual. E para a organização que se diferencia na aplicação das melhores práticas de segurança, o capítulo 5 dispõe de pré-requisitos de excelência na prevenção e manejo de lesão por pressão.
Para ser certificada, a Organização precisa atender 80% dos padrões do manual, constatado pelas equipes de avaliadores do IBES, presencialmente, para análise das evidências fornecidas.
