Dia Mundial de Combate à Meningite tem nova data para conscientização

O Dia Mundial de Combate à Meningite inaugura uma nova data no calendário mundial a partir deste ano, marcado para hoje, dia 5 de outubro, sendo uma ótima oportunidade para informar e conscientizar as famílias sobre a doença e suas principais formas de prevenção. ¹

Caracterizada pela inflamação das meninges, que são as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal, a meningite pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, fungos, vírus e protozoários. ^2,3 Em geral, a meningite bacteriana é considerada a mais grave, e dentre elas se destaca a meningite meningocócica, causada pela bactéria Neisseria meningitidis (ou meningococo). ^2-4

Transmitida por secreções respiratórias ou gotículas através de tosse, espirro ou beijo de uma pessoa contaminada, a meningite meningocócica tem evolução rápida e uma alta letalidade, podendo levar ao óbito 20% a 30% dos casos. ^3,4 Além disso, a doença pode gerar sequelas graves, como perda de visão e audição, danos neurológicos e amputação de membros. ^3,4

Mesmo sendo mais comum em bebês no primeiro ano de vida, crianças pequenas e adolescentes, a meningite meningocócica pode acometer todas as faixas etárias. ² Saber identificar os primeiros sintomas e começar o tratamento adequado o mais rápido possível são passos determinantes para a sobrevivência ou redução de sequelas no paciente explica a Dra. Lessandra Michelin (CRM 23494-RS), infectologista e gerente médica de vacinas da GSK.

“O grande desafio da doença é o diagnóstico precoce. Por isso, é muito importante que as pessoas conheçam e estejam atentas aos primeiros sinais, que muitas vezes se confundem com os de outras doenças infecciosas, como febre, irritabilidade, dor de cabeça, náusea e vômito. Na sequência, a pessoa infectada pode apresentar pequenas manchas arroxeadas na pele, rigidez na nuca e sensibilidade à luz”, explica a especialista destacando outros indicativos importantes em crianças menores.

“Choro inconsolável, fontanela abaulada (também conhecida como moleira alta), resistência em se alimentar, sonolência ou irritabilidade intensa também podem ser percebidos. Se não for rapidamente tratado, o quadro pode evoluir para confusão mental, convulsão, choque, infecção generalizada, falência múltipla de órgãos e risco de óbito”, esclarece a médica.

Apesar de todos esses riscos, a meningite meningocócica tem cura e prevenção. Se for diagnosticada rapidamente e o tratamento adequado for iniciado, o paciente pode se recuperar completamente. A principal forma de prevenção da doença é através da vacinação, disponível tanto na rede pública quanto na rede privada de saúde . ^2-5

Prevenção da meningite meningocócica

Atualmente, existem vacinas para a prevenção dos cinco sorogrupos mais comuns no Brasil: A, B, C, W e Y. ⁶ Nos postos de saúde, são aplicadas gratuitamente vacinas contra o meningococo C em bebês, com doses aos 3 e 5 meses de idade, e um reforço aos 12 meses, que pode ser aplicado em crianças menores de 5 anos de idade. ^7,8 No SUS também está disponível a vacina contra os sorogrupos A, C, W e Y, oferecida em dose única para adolescentes entre 11 e 12 anos de idade. ^5,7,9

Até junho de 2023, adolescentes de 13 e 14 anos de idade também poderão se vacinar gratuitamente. ¹⁷ A ampliação tem como objetivo reduzir o número de portadores da bactéria em nasofaringe. ¹⁷

Já o sorogrupo B é prevenido por vacinação disponível somente na rede particular para a faixa etária de 2 meses a 50 anos. Em bebês, a recomendação preferencial é de doses aos 3 e 5 meses, e mais uma dose de reforço entre 12 e 15 meses. Crianças acima dos 24 meses seguirão o esquema de 2 doses com intervalo de 1 mês. As clínicas privadas também oferecem a vacina ACWY. ⁵ Também com início aos 3 meses de vida e podendo ser aplicada no mesmo momento da B, as clínicas privadas ainda oferecem a vacina ACWY, com uma dose complementar entre 5 e 6 anos, e outra aos 11 anos. ^5,6

Mesmo com vacinas disponíveis, Dra. Lessandra alerta sobre o aumento de casos de meningite e de outras doenças infecciosas nos últimos anos no país, como uma possível consequência das baixas coberturas vacinais.

“Uma pesquisa realizada pela Ipsos, encomendada pela GSK, mostrou que aproximadamente metade dos pais cancelou ou adiou a vacinação dos filhos contra a meningite meningocócica durante a pandemia de Covid-19. E esse resultado converge com dados do Programa Nacional de Imunizações, que apontam que, em 2021, em torno de 70,79% do público-alvo da vacina meningocócica C, oferecida gratuitamente pelo SUS, cumpriu o esquema vacinal recomendado”, destaca a médica ressaltando a importância da prevenção.

“A pandemia impactou sim as coberturas vacinais, mas essa queda já estava sendo observada antes desse período e precisamos reverter isso. A meningite é uma doença muito séria e a vacinação é a principal forma de prevenção”.

Além da vacinação, que é uma das principais formas de prevenção contra a meningite meningocócica, existem outros métodos importantes que ajudam no combate, como manter os ambientes ventilados e limpos, evitar aglomerações e compartilhamento de objetos de uso pessoal. ¹⁰

Meningite meningocócica é tema de série de TV

Para também marcar a nova data de combate à doença e trazer à tona esse tema importante e que muitas pessoas desconhecem, o Discovery Home & Health e discovery+ estão exibindo uma série inédita chamada “E Se Fosse Comigo?”, que narra histórias reais e emocionantes de três sobreviventes da meningite meningocócica. Ao longo de quatro episódios, o documentário conta um pouco sobre a vida, a rotina, os desafios enfrentados e a superação de João Marcos, de quatro anos, de Vitor Silva, de 10 anos, e de Pedro Pimenta, de 31 anos.

Lançada em setembro, a série “E Se Fosse Comigo?” é dirigida por Letícia Prisco e coproduzida pela Vbrand e Cine Group, com o apoio da biofarmacêutica GSK.

Meningite por outros patógenos

Além do meningococo que causa a meningite meningocócica, a meningite também pode ser causada pela bactéria pneumococo, agente infeccioso da doença pneumocócica. Essa bactéria pode gerar ainda outras manifestações clínicas como pneumonia, otite média aguda, sinusite e conjuntivite. ^11,12

Como forma de prevenção da doença em crianças, a vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VCP10) foi introduzida no Sistema Único de Saúde (SUS) em 2010. ^13,14 O PNI recomenda a vacinação aos 2 e 4 meses, com uma dose de reforço aos 12 meses, que pode ser aplicada em crianças menores de 5 anos de idade. ⁷

Para as crianças com indicação clínica especial tem disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) – unidades públicas com infraestrutura e logística para atender indivíduos com quadros clínicos especiais, tais como imunodeficiências, doenças crônicas, transplantados, entre outras condições. ¹⁵

Além da vacinação, outras formas de prevenção da doença pneumocócica incluem lavar as mãos e evitar aglomerações. ¹⁶

Outro importante causador da meningite, além do meningococo e do pneumococo, é a bactéria Haemophilus influenzae tipo B, que também tem proteção através da vacinação. ²

Referências:

1. CONFEDERATION OF MENINGITIS ORGANISATIONS. World Meningitis Day 2022: Date Change to 5th October. Disponível em: <Link>. Acesso em: 25 ago. 2022.
2. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Saúde de A a Z. Meningite. Disponível em: <link>. Acesso em: 24 jun. 2022.
3. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Meningitis. Key Facts. Disponível em: <link>. Acesso em: 30 ago. 2022.
4. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Família SBIm. Doenças. Meningite meningocócica. Disponível em: <Link>. Acesso em: 8 set. 2022.
5. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendário vacinal SBIm 2022/2023 – do nascimento à terceira idade. Disponível em: <Link>. Acesso em: 8 set. 2022.
6. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Doença meningocócica (DM). Disponível em:<link>. Acesso em: 24 jun. 2022.
7. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Calendário Nacional de Vacinação. Disponível em: <link>. Acesso em: 11 jul. 2022.
8. COMUNICADO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE. Disponibilização da vacina meningocócica C (Conjugada) para as crianças e adolescentes não vacinados até 10 anos de idade. Disponível em: <Link>. Acesso em: 24 jun. 2022.
9. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Vacina Meningocócica conjugada quadrivalente – ACWY. Última atualização em 30 de junho de 2020. Disponível em: <link>. Acesso em: 24 jun. 2022.
10. SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL. Meningite. Disponível em: <link>. Acesso em: 30 ago. 2022.
11. INSTITUTO DE TECNOLOGIA E IMUNOBIOLÓGICOS DE BIOMANGUINHOS. Notícias e Artigos. Vacina pneumocócica completa 10 anos no Brasil. Disponível em: <Link>. Acesso em: 8 set. 2022.
12. INSTITUTO DE TECNOLOGIA E IMUNOBIOLÓGICOS DE BIOMANGUINHOS. Doença pneumocócica: sintomas, transmissão e prevenção. Disponível em: <Link>. Acesso em: 8 set. 2022.
13. PORTAL FAMÍLIA SBIM. Vacinas. Vacinas pneumocócicas conjugadas. Disponível em: <Link>. Acesso em: 8 set. 2022.
14. BRASIL. Ministério da Saúde. Tire suas dúvidas sobre a vacina contra a pneumonia. Disponível em: <Link>. Acesso em: 8 set. 2022.
15. BRASIL. Ministério da Saúde. Manual dos centros de referência para imunobiológicos especiais. Disponível em <Link>. Acesso em: 8 set. 2022.
16. FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Notícias. Pneumonia: especialista esclarece sintomas e formas de prevenção. Disponível em: <Link>. Acesso em: 8 set. 2022.
17. COMUNICADO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE. Saúde amplia vacinação contra meningite. Disponível em: <Link> Acesso em: 14 de set. 2022.