A Prefeitura de São Paulo, por meio da Secretaria Municipal da Saúde (SMS), registrou o nascimento de uma bebê de 335 gramas no Hospital Municipal Vila Santa Catarina – Dr. Gilson de Cássia Marques de Carvalho, unidade referência em alta complexidade e pré-natal de alto risco para gestantes e que faz parte do Sistema Único de Saúde (SUS).
Fruto de uma terceira gestação, depois de dois abortamentos espontâneos anteriores da mãe – que tem 26 anos -, a bebê nasceu no dia 18 de novembro do ano passado, com 26 semanas e 2 dias, pesando cerca de 335g.
“A mãe procurou o nosso pronto atendimento por pressão alta e restrição do crescimento da bebê na barriga. A equipe diagnosticou doença da placenta com risco para a bebê, e a internou para acompanhamento diário da vitalidade do feto”, relembra a Luisa Zagne Braz, coordenadora médica da Pediatria, Terapia Intensiva Pediátrica e da Neonatologia do hospital.
Quatro dias depois da internação, em decorrência do aumento da pressão arterial e sinais de sofrimento fetal agudo identificados em ultrassom, a equipe de obstetrícia, em concordância com a mãe, decidiu pela realização da cesárea de urgência. Ao nascer, diante da extrema prematuridade, a bebê foi intubada com a menor cânula do mercado e recebeu a passagem de cateter umbilical para garantir uma via confiável para nutrição e medicação, bem como para monitorização.
Segundo Renata Chopard, referência técnica da Neonatologia do hospital, a equipe a colocou, então, em cuidados proporcionais, quadro no qual cada conduta invasiva era ponderada por um time multidisciplinar e focada na bebê. “Era necessário adaptá-la à nova condição com mínima manipulação. Não podíamos, por exemplo, realizar coletas de exames frequentes, a fim de que ela continuasse seu desenvolvimento como se ainda estivesse dentro da barriga”, explica.
O caso foi gerenciado desde o início por uma força-tarefa envolvendo a equipe de obstetrícia e neonatologia do Vila Santa Catarina e da parceira Einstein, a fim de se garantir um cuidado multidisciplinar individualizado.
Todo o procedimento também contou com um equipamento que captava a pequena quantidade de ar para ventilar adequadamente os pulmões prematuros e depois a atividade do diafragma para o suporte ventilatório adequado da bebê, necessário durante sua passagem pela UTI neonatal.
“A equipe materno-infantil do hospital municipal Vila Santa Catarina atua de forma integrada com a Organização parceira, Einstein, seguindo os mesmos protocolos assistenciais, incluindo o mesmo formato de acompanhamento pré-natal. Em casos considerados únicos ou delicados, como esse, é comum os times compartilharem práticas e realizarem discussões sobre o suporte necessário para o melhor desfecho da paciente”, afirma a neonatologista Romy Schimidt Brock Zacharias, coordenadora médica do Serviço de Neonatologia do Einstein.
Extubada no dia 8 de fevereiro de 2023, aos 2 meses e 22 dias de vida e pesando 1,3kg, a bebê recebeu alta da UTI neonatal e segue acompanhada na Unidade de Cuidados Intermediários Neonatais, onde está aprendendo a mamar com a equipe da fonoaudiologia.
Atualmente, pesa 2,3 kg e está com 5 meses de vida. A bebê já é considerada a menor prematura extrema com desfecho positivo a sair de uma UTI Neonatal no SUS, tendo recebido alta hospitalar na sexta-feira, 14 de abril.
