Além do campo prático, a medicina permite também que seus profissionais tenham experiência em áreas administrativas, como é o caso da auditoria médica. Esse tipo de auditoria tem como objetivo gerenciar os processos e contas hospitalares, favorecendo a sustentabilidade financeira e o bom atendimento da operadora aos seus beneficiários. Esse processo é comandado pelo médico auditor, profissional cujo salário pode chegar a quase R$ 15 mil no Brasil.
O médico auditor é o responsável pela análise de despesas e custos com tratamentos, bem como a autorização de procedimentos. Tem como tarefa principal a gestão para o correto uso e aproveitamento dos leitos, evitando assim irregularidades que podem prejudicar a instituição e o beneficiário. Esse profissional também realiza exame pericial em pacientes e avalia a indicação de afastamento do trabalho.
“O médico auditor é o maestro do processo de auditoria médica. Sua atuação é de extrema importância para o desenvolvimento das instituições de saúde. Sem ele, seria impossível o trabalho de prevenção e mitigação de riscos”, explica Waldyr Ceciliano, CEO da True Auditoria, empresa especializada em auditoria, compliance e consultoria para a área da saúde.
Para ser um profissional da área é indispensável formação em medicina, além de amplo conhecimento das legislações e das normativas que regem o setor de saúde. “Esse profissional precisa ser médico, possuir experiência na área, e, principalmente, estar atento ao universo de órgãos e legislações que permeiam o setor da saúde. Siglas e nomes como ANS, Ministério da Saúde, Anvisa, CFM, entre outros, estão presentes na rotina do médico auditor”, destaca o CEO da True Auditoria.
No Brasil, um médico auditor tem um salário inicial de R$ 8 mil, podendo alcançar o valor de R$ 14.500 mil em alguns estados de acordo com sua experiência e jornada de trabalho. Veja algumas funções exercidas por esse profissional:
- Elaboração de contratos;
- Elaboração, revisão e negociação de tabelas de honorários;
- Negociação e revisão de taxas e diárias hospitalares;
- Análise de documentos, registros e relatórios;
- Análise técnica de procedimentos e serviços realizados por prestadores;
- Monitoramento constante de pacientes internados e sua evolução;
- Análise de pertinência técnica para uma atividade médica;
- Análise e aprovação de exames e procedimentos.
